Consulta Aberta

A saúde pública garante que a água que bebe não o deixa doente, olha para as vacinas que fazem sentido implementar no Programa Nacional de Vacinação, vigia surtos e ajuda a responder a ondas de calor.

Mas se esta especialidade procura garantir que todos têm condições para ter saúde, porque é que quase só falamos de saúde pública quando alguma coisa corre mal? Porque é que continuamos a investir tão pouco na prevenção? E porque é que é tão difícil comunicar saúde de forma clara?

Para responder a todas estas dúvidas, temos connosco neste episódio de Consulta Aberta Ricardo Mexia, médico especialista em saúde pública, epidemiologia e autarca.

Já fizemos um episódio sobre a menopausa, mas a verdade é que, tanto entre as mulheres como entre os médicos, quando o assunto é terapêutica hormonal de substituição há sempre muitas dúvidas. 

Afinal, quais é que são os riscos? Quem é que pode fazer? Que hormonas são estas? Qual é a diferença entre um gel, um spray, um adesivo ou um comprimido? Quanto tempo é que se vai fazer o tratamento e  em que situações é que os benefícios ultrapassam os riscos?

Para responder a todas estas dúvidas, neste episódio de Consulta Aberta temos connosco Rita Maia, médica de família com formação específica em menopausa pela British Society.

Imagine poder fazer fisioterapia a partir de casa: um plano prescrito por uma equipa clínica, mas suportado pela inteligência artificial. Foi nesse sentido que, recentemente, o SNS passou a comparticipar a referenciação para programas de reabilitação com recurso à inteligência artificial para algumas situações clínicas. 

Mas enquanto para uns esta pode ser uma forma de reduzir listas de espera e facilitar o acesso aos cuidados, para outros levanta questões importantes. Será que funciona? Será seguro? E será que soluções como esta competem com a fisioterapia convencional? Ou será que as complementam?

Para responder a todas estas perguntas, recebo Carolina Moreira, médica fisiatra e diretora clínica na Sword Health, e André Eiras, parte da equipa fundadora da Sword Health. 

A dor nas costas é a principal causa de incapacidade no mundo e é também uma das razões mais frequentes para as pessoas faltarem ao trabalho e procurarem cuidados de saúde.

Mas, afinal, porque é que tanta coisa pode dar dor nas costas de dor? E o que é uma hérnia? Ou aqueles nomes impossíveis de perceber que aparecem nos exames à coluna?

Para nos ajudar a conhecer melhor a coluna, nesta Consulta Aberta conversamos com Ricardo Rodrigues, ortopedista especialista em cirurgia da coluna e perito a descomplicar estes temas que deixam sempre tantas dúvidas.

Vivemos rodeados de informação e nunca foi tão fácil aceder a conhecimento. Mas há quem diga que também nunca foi tão difícil distinguir factos de opiniões e evidência de desinformação.

A Consulta Aberta tenta cruzar a ciência com a comunicação e, por isso mesmo, neste episódio Margarida Graça Santos quis  quem tem como profissão comunicar a informação. Contamos com Ruben Tiago Pereira, jornalista do Expresso, para falar sobre literacia mediática, redes sociais, algoritmos e o impacto que o ambiente informativo tem na nossa saúde mental e nas nossas escolhas.

Nesta Consulta Aberta, Margarida Graça Santos traz uma uma convidada muito especial. Chama-se Bárbara Miranda Lencastre, é advogada, apaixonada por tecnologia, desporto, música, cinema, leitura, viagens e tantas outras coisas que fazem parte de quem é. Mas, nos últimos anos, houve uma parte da sua vida que acabou por ocupar demasiado espaço: a anorexia nervosa.

Neste episódio, vamos conversar sobre como é viver com uma perturbação do comportamento alimentar. O que é que as pessoas de fora nem sempre entendem? O que ajuda e o que pode magoar quando queremos apoiar alguém? E porque é que recuperar muitas vezes custa muito mais do que voltar a comer? 

A conversa pode ficar explícita, se o deixar desconfortável ou se achar que não é o momento certo, deixe para mais tarde.

O vício do jogo é considerado uma doença pela Organização Mundial de Saúde e, em Portugal, afeta cada vez mais pessoas.

Mas, se estamos perante um grave problema de saúde pública, porque é que é normal ver publicidade a apostas nas ruas? Porque é que figuras públicas promovem casinos? E porque é que o jogo continua a ser uma importante fonte de receita para o Estado?

Jorge Antunes perdeu milhares de euros em apostas antes de conseguir parar. Neste episódio de Consulta Aberta, conta a sua história e fala sobre o quão difícil foi mudar. Mas deixa também uma mensagem de esperança para quem enfrenta a mesma luta: “Eu nunca pedi ajuda, mas peçam ajuda. Porque ela existe e não é preciso procurar muito. É possível ter uma vida sem jogo.”

Se está a passar por uma situação semelhante, pode ligar para a a Linha de apoio gratuita 1414 ou preencher o formulário no site do ICAD. 

Neste episódio especial dedicado ao Dia da Criança, Margarida Santos conversa com Rodrigo, um menino de nove anos que salvou a vida da mãe ao ligar para o INEM com calma e coragem durante uma emergência cardíaca. Ao longo da conversa, Rodrigo partilha a sua visão sobre o mundo, os adultos, a felicidade, o bullying e o futuro. Com uma perspetiva única, o convidado mais jovem de sempre do podcast revela que quer ser médico, valoriza o amor familiar acima de tudo e defende que os adultos devem ser mais honestos com as crianças, em vez de as proteger escondendo a verdade.

Se pertence ao grande grupo de pessoas que não gosta de tomar medicamentos e procura sempre uma alternativa natural ao tratamento de sintomas, este episódio é para si.

Vamos perceber como é que o medicamento chega ao mercado, mas também se pode sempre parti-los ao meio. Se os pode tomar fora da validade e se as gomas que se vendem como quase medicamentos são igualmente eficazes e seguras.

Para responder a todas estas dúvidas, Margarida Graça Santos convida a professora de Farmacologia da Universidade Nova de Lisboa, Emília Monteiro. 

Em toda a Europa, o número de Infeções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) tem vindo a aumentar de forma consistente, ao mesmo tempo que o uso do preservativo diminui. E Portugal não é exceção. Os motivos prendem-se com um menor receio de contrair HIV, falta de educação sexual entre os jovens ou fatores sociais como pressão e estigmas.

Mas é um erro associar as IST's exclusivamente aos jovens. Hoje sabemos que estas infeções afetam pessoas em diferentes fases da vida, e que os comportamentos de risco não estão necessariamente ligados à idade. Falar de IST's é também reconhecer que fomos pouco preparados para lidar com os rastreios, a prevenção e a comunicação em torno da saúde sexual.

No podcast O Prazer é todo Meu, Mafalda Cruz conversa com a médica Margarida Graça Santos sobre aquilo que ainda não sabemos (ou fingimos não saber) quando falamos de IST. A conversa deixou claro que este não é um problema “dos jovens”, nem de nichos específicos: é um tema de saúde pública que atravessa idades, géneros e estilos de vida.

Sente-se sempre cansado? Fazer desporto deixa-o exausto? Ao subir as escadas tem de parar? Um estudo recente mostra que a anemia afeta até 20% da população, mas que 84% destes não sabe do diagnóstico.

Afinal, o que é a anemia? Porque é que é tão subdiagnosticado? E como é que a podemos prevenir e tratar? Esta semana, falamos com Christopher Saunders, hematologista no IPO e na CUF oncologia. 

“A anemia não é uma doença. Chateiem os vossos médicos até à exaustão para vos explicarem porquê”, pede o especialista. E é o que fazemos neste episódio de Consulta Aberta. Ouça aqui o podcast.

Já ouviu falar em hemorroidas? Qual é a diferença entre hemorroidas e doença hemorroidária? E se afeta tanta gente em Portugal, porque continua a ser um tema tão difícil de abordar em consulta?

“As pessoas sofrem imenso em silêncio e demoram anos a chegar à nossa consulta por causa desta vergonha”, garante o convidado desta semana de Consulta Aberta. Para descomplicar o tema, Margarida Graça Santos recebe o Dr. Pedro Botelho, cirurgião geral no Hospital CUF Tejo e na ULS São José.

“Dependendo do tipo de hemorroidas, é possível tratá-las. Muitas vezes, basta mudanças no estilo de vida”, explica o especialista. Não levar o telefone para a casa de banho, comer fibras, beber muita água são algumas das sugestões que deixa.

Neste episódio, falamos sobre sintomas, mitos, prevenção e as melhores estratégias de tratamento para este problema de saúde tão comum (mas ainda tão tabu). Ouça aqui o podcast. 

Dizer que fumar faz mal à saúde não é novidade. Ainda assim, o consumo de tabaco tem vindo a aumentar. Estima-se que aproximadamente 20% da população adulta em Portugal fume. São quase 12.000 pessoas a morrer anualmente pelo tabaco.

Mas se todos sabemos que fumar faz mal, porque é que é tão difícil deixar este hábito? E como é que a indústria do tabaco conseguiu reinventar-se para continuar a incentivar as pessoas a experimentar novas formas de tabaco, como vaping e tabaco aquecido?

Para falar sobre fumar e, mais importante, como deixar de fumar, trazemos ao podcast a médica de família e coordenadora da Consulta de Apoio Intensivo para Cessação Tabágica da Amadora-Sintra, Joana Matos Branco. 

A forma como olhamos para a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana mudou profundamente ao longo do tempo. Mas o que sabemos hoje sobre o VIH, uma infeção que continua a registar cerca de 1000 novos casos por ano? O que implica este diagnóstico atualmente? Como ocorre a transmissão? E que avanços existem no tratamento?

Para esclarecer o que é realmente essencial, Margarida Graça Santos convida a Dra. Diana Seixas para mais um episódio do podcast Consulta Aberta.

“O VIH pode hoje ser uma doença crónica, se for devidamente tratado, mas continua a representar um importante problema de saúde pública”, sublinha a infeciologista do Hospital Curry Cabral e membro da Associação Portuguesa para o Estudo Clínico da SIDA (APECS).

Neste episódio, explica a janela de oportunidade após relações sexuais desprotegidas para prevenir a infeção, aborda os avanços científicos que já permitem, em alguns casos, que mulheres com VIH possam amamentar, e reforça a importância do uso do preservativo. 

Quantas vezes já foi influenciado por um livro, por um filme ou pela letra de uma canção? Este é um podcast sobre saúde e, por isso mesmo, também sobre arte.

Para perceber porquê, Margarida Graça Santos convida Sofia de Carvalho, médica e artista, autora de No Meu Corpo Moram Pássaros Cor de Vento e Muitas Outras Coisas, livro que é um exemplo claro de como cultura e saúde se cruzam mais vezes do que imaginamos.

Nesta 'Consulta Aberta', não se prescrevem medicamentos, não se fazem diagnósticos nem se avaliam sintomas. Mas fazemos algo igualmente essencial para a saúde: falar de arte.

Junta-se a nós para uma consulta especial? 

No primeiro episódio do podcast O Prazer é Todo Meu, Marta Crawford fala sobre o que ficou por ensinar na escola: sexo, prazer, consentimento e comunicação. Ouça aqui o novo podcast do Expresso. Alguma vez se perguntou porque se sente assim, como dizer “não” ou se deve falar sobre o que o magoa? Associamos a educação sexual apenas a infeções sexualmente transmissíveis, contraceção ou ao funcionamento do corpo. Mas é muito mais do que isso.

Prevenir é melhor que remediar e, provavelmente, dos ditados populares mais consensuais. Todos sabemos que é melhor evitar uma doença do que ter de a tratar. Ainda assim, 70 a 80% das doenças que mais contribuem para a perda de qualidade de vida em Portugal são doenças que poderiam ser evitadas. 

Afinal, sabendo tudo o que sabemos, porque é que é tão difícil prevenir? Porque é que continuamos a correr atrás do prejuízo? E o que é que depende de nós? O que é que depende do Estado e das políticas de saúde pública? E o que é que não depende de ninguém?

Para nos ajudar a entender este paradoxo, Margarida Santos conversa com Miguel Arriaga, diretor dos Serviços de Prevenção e Promoção da Saúde da Direção-Geral de Saúde.

Falar de sexualidade sem vergonha, com tempo e com conhecimento. 'O Prazer é Todo Meu' é um podcast apresentado por Mafalda Cruz, médica e sexóloga, que questiona o que achamos que sabemos e abre espaço à educação sexual que nunca tivemos. Com especialistas e convidados especiais, desmontam-se mitos à luz da ciência e da experiência clínica. Porque ter informação é ter autonomia para saber escolher, saber dizer sim e saber dizer não, siga o podcast no Expresso ou na sua app preferida e junte‑se à conversa. Todas as semanas, à terça-feira, novos episódios. O primeiro sai dia 21 de abril.

Sente-se constantemente inchado, tem gases, dor de barriga, sente certos que alimentos lhe fazem mal e já fez daqueles teste de mais quatrocentos euros que lhe dizem que tem intolerância ao glúten, ao leite e a mais uma data de coisas que somam a uma lista infindável? 

Para descomplicar tudo isto, Margarida Graça Santos convida ao podcast a Dra. Mónica Velosa, gastroenterologista e presidente do Núcleo de Neuro Gastroenterologia da Sociedade Portuguesa de Gastroenterologia.

Neste episódio, vão falar de dois temas que se ouve cada vez mais falar mas que nem sempre são bem explicados: a síndrome do intestino irritável ou a SIBO (ou sobre crescimento bacteriano no intestino delgado).

A médica de família Margarida Graça Santos, no início do episódio desta semana, propõe um exercício de imaginação que não foge muito da realidade.

Imaginemos: chega à consulta uma mulher solteira de 32 anos, com quatro filhos. Sai de casa às 4h para apanhar o primeiro autocarro e chegar a tempo de um dos dois trabalhos que tem. Vem com cansaço arrastado. Não consegue arranjar casa porque ninguém assina contrato sem trabalho fixo. Os filhos faltam à escola frequentemente, simplesmente porque não há quem os leve. O que faz um médico numa situação destas? Encaminha a utente para um assistente social.

Nesta 'Consulta Aberta', exploramos o papel da assistência social nos dias de hoje e o que a realidade social nos revela sobre a saúde da população portuguesa. Para isso, contamos com as histórias da assistente Cláudia Simões. “Todas as vidas são iguais. Este é um princípio basilar para um médico, mas também deve ser para um assistente social”, e é por ele que se guia. Ouça aqui o novo episódio do podcast.